“我们有这方面的解决方案”

网赌网址app和乌干达的外科医生合作以拯救婴儿患有一种罕见的先天缺陷,不应该是致命的,但往往是。 

公布2019年1月15日 下 研究新闻

写 珍妮弗·布鲁克兰

Baby Nathaniel with Mom and Two Nurses

婴儿纳撒尼尔在他为期三个月的检查与他的母亲(中)和他的两个护士。生存概率堆放对纳撒尼尔,谁是出生腹裂。

当小宝宝纳撒尼尔出生在乌干达西部地区姆巴拉拉医院,每个人都知道有一两件事是肯定的。他就要死了。男孩有它的身体被称为腹裂的情况,其中一个婴儿出生时其肠子,有时其他器官,外界。看着新生,叹了口气两个名护士,然后共享与婴儿的母亲的坏消息:所有到目前为止腹裂在姆巴拉拉出生的婴儿,没有幸存下来。 

安妮shikanda wesonga锯不同的东西,当她在她的面前看着这个瘦弱的身体检查台上。作为一个外科住院医师,wesonga曾在乌干达最大的医院,穆拉戈花了近一年来,跟踪腹裂出生的成果进行研究婴儿。 41婴儿已经出生时的状况。只有一个活了下来。但一个足以说服wesonga,有对纳撒尼尔的希望。 

即使是在像姆巴拉拉低收入,她认为事情可以做。也许这个孩子会生活。 

[乌干达医生]有很多教给我们照顾患者,并利用我们的资源很好。

塔玛拉·菲茨杰拉德,手术和全球卫生的助理教授

“这是非常艰难的,因为每个人都告诉我,你是打一场战争,你赢不了,说:” wesonga。 “‘那些孩子就无法生存,’他们说,‘只是让他们死。’甚至在我觉得我打一场战争我赢不了医院。”

幸运的是,她不是一个人在战斗。 塔玛拉·菲茨杰拉德,外科助理教授,并在网赌网址app全球健康,并建立授权乌干达医生一组人准备涉足。菲茨杰拉德知道出生的婴儿腹没有死。在美国和其他高收入国家,随着条件的新生儿得到一个相当简单的手术矫正和几乎普遍恢复。 

“在我们国家,我们把它完全制定出来的,如果你的孩子不从腹生存,这是一个罕见的现象,”杰拉德说。她发现不合情理,在乌干达等地方,结果是相反的。 “有孩子快死了,我们有这方面的解决方案。”

在不同的世界运营

菲茨杰拉德已经感到有必要把重点放在自医学院全球手术;在喀麦隆外科医生花了一个月,她凝固她的热情。自2013年起,她已与乌干达和北美外科医生合作开发乌干达的一个小儿外科进修计划。三名,小儿外科医生已经完成了计划和四个更多的是在培训,包括wesonga。

训练它们是生命和死亡的问题。目前有一个国家只有四个充分的训练小儿外科用大约20万儿童。 

对于wesonga,谁已经完成了普通外科培训,并得到了支持,菲茨杰拉德的集团副专攻小儿外科,腹裂是可悲的高死亡率求关注。当她问菲茨杰拉德合作上 研究项目,以改善乌干达腹生存率,公爵医生很热情。 “我们尝试在他们想工作的事情与他们的工作,使他们能够解决他们所看到的问题的问题,”杰拉德说。 

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塔玛拉·菲茨杰拉德和安妮shikanda wessonga进行手术。

在美国,出生腹裂婴儿有自己的病情鉴定产前超声波。在出生时,他们被护送到新生儿重症监护病房进行特殊静脉营养。其暴露的器官是由一个叫做仓,而他们由小儿外科医生的手术等待着塑料套精心覆盖。 

在乌干达,只有准妈妈的一个很小的比例有产前检测像腹裂畸形。大多数出生的婴儿是在一个主要的健康中心时为时已晚,脱水和肿胀或垂死的肠子。 

即使在乌干达母亲知道她的孩子需要紧急就医,去医院并不总是一个选项。虽然政府医院的基本医疗服务是免费的,它不包含很多程序,药物或食物。一些家庭保持他们的婴儿在医院,只要可以,但看不出有什么选择,但是一旦钱买食物耗尽带宝宝带回家。 

许多家长在乌干达,采取了宝宝去医院带来了真正的权衡,菲茨杰拉德指出。 “通过这样的选择,这可能意味着不发送你的其他孩子上学那年,”她说。  

对于谁留的婴儿,还有被称为TPN静脉营养,这在美国医院的婴儿将接受数周的访问权限。乌干达医院负担不起保护孤岛,其成本约为$ 280每人在美国有没有自动吸料机,所以妈妈们通常必须进行手动吸每两个小时,筋疲力尽的任务的人谁刚刚生下。也没有婴儿尺寸的管和泵,所以婴儿有时最终会从成人剂量的流体的臃肿。 

当停电,人员必须曲折行进的婴儿,虽然没有足够的孵化器为所有这些,在与另一个病房找到电力电源的制氧机的希望。还有其他的障碍,包括高患者与护士的比例和儿童患者等待手术的过剩。 

希望的力量

尽管这些巨头的挑战,wesonga和菲茨杰拉德知道改变是可能的。 “我认为球队在乌干达真的走到了一起,开始说,‘我们知道我们不能让这些孩子的生存,但我们必须从某个地方开始,’”杰拉德说。 

他们曾试图在姆巴拉拉-方式喂养婴儿,而不依赖于TPN,例如不同的东西,即兴做外科手术手套的孤岛。但是是什么让最差是谁住,证明生存在资源贫乏是可能的,第一个宝宝。 

甚至纳撒尼尔的母亲认为她的孩子会死。但一天后,看了高兴wesonga,一天,他坚持下来了。外科医生成功地使他的背部肠道,很快他就开始母乳喂养并通过大便。宝宝的弹性激发了他的母亲,开始叫他“奇迹”。

“我最喜欢的宝宝在世界上!” wesonga写的男孩,她说谁“幸存下来,并给了我们再次希望所有其他腹婴儿和母亲。” 

这种希望是强大的。这已经足够在姆巴拉拉地区医院的东西可以做,以帮助婴儿像纳撒尼尔说服其他医生和医疗专业人员。 “从那时起,它只是改变了一切,” wesonga说。 “现在如果有腹裂婴儿进来,大家有兴趣,并尝试做一些事情。” 

这种态度转变还清。出生时在医院腹未来17名婴儿,10人生还。 “我们将到达那里,慢慢的,说:” wesonga。 “我觉得有希望。没什么希望。” 

教对方

wesonga继续与她结束在加拿大的她的金,培训与菲茨杰拉德的全球手术组,一个小儿外科之间的协作支持,在北美和乌干达几个学术中心医院她的同事们早在乌干达进行检查。

集团继续从事对最佳实践和流程乌干达外科医生培育学习和建议。它带来了同伴,公爵重症监护旋转不在自己的国家的一个选项,并在外科会议已派出乌干达研究员存在。所有住宿通过他们使用,讨论案例研究的WhatsApp组连接医生,提问和分享胜利。 

菲茨杰拉德开始在小儿外科的非营利性称为合作伙伴帮助基金在撒哈拉以南非洲培训的外科医生工作组的工作。她还负责学生在网赌网址app的工程类想出可能被制造出来单独在乌干达发现的材料的筒仓。 “他们这样做!”她说。学生们想出了生产节能器官供应两个美国的方法美元每个。 

他们的创造力,尤其是乌干达医生的智谋,激发杰拉德以至于它甚至改变了她自己的实践,做小程序在床边,而不是在手术室,例如。顺便乌干达医生消毒和再利用缝线与粘垫了一遍又一遍,他们在操作过程中产生的垃圾的量极小,没有一个婴儿暴露于麻醉都留下了深刻印象,他们已经找到了做程序的方式。 

“他们有事情给我们上课,”杰拉德说。 “我们种有这种心态就像我们知道该怎么做的一切,是那些去那里,教他们。但在现实中,他们有很多东西需要我们每个人有关照顾患者,并利用我们的资源很好“。

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