感染护理的新观点在穆拉戈国家转诊医院

发表二〇一九年一月三十○日 下 dghi的声音

写 SAM萨德勒,高级神经科学和全球健康重大

在穆拉戈医院神经外科病房。由凯尔graywill照片。

在穆拉戈医院神经外科病房。由凯尔graywill照片。

在与杜克全球神经外科和神经科学(dgnn)和我的低音连接队的感染控制分组合作,我花了去年夏天的一部分寻求在穆拉戈国家转诊,以促进在神经外科病房我们团队的持续手消毒举措的可持续性和使用可行性医院在乌干达坎帕拉。

自2016年就分析新安装的洗手液的使用泵合规性数据后,我们同病房的工作人员合作,床头和移动泵在病房的最大访问和查看的地点进行整合。我们很高兴地发现,床头泵,安装在每个病人的床脚,是最有效的是提高工作人员和家庭成员之间的洗手液的使用。

从我们的廉价床头原型过渡到更强大,更持久的泵是为dgnn一个昂贵的投资,但这种强大的数据说服我们,因为我们不断探索更可持续的模式,以购买更多的永久泵型号。

然而,在返回到mnrh这个夏天,我很快就意识到这个夏天的项目将有很大的区别,比我原先的预期。当我们赶到病房,每一个床头泵已经消失。我们惊讶的是遭到了从病房的工作人员就在泵走后缩骨响应。最终,我们了解到员工从其他病房逐步泵供自己使用,但没有解释为什么没有人告诉我们,这是一个问题,当它发生。

 
 

神经外科病房,在医院穆拉戈,从外面。
由凯尔graywill照片。

托尼·福勒,我们的低音连接团队的教师领导者之一,按压我们关注的工作人员,谁最终承认,他们并没有看到床上泵作为有效的开始,甚至建议替代干预措施,以替换丢失的设备。

我们被震惊了。我们有显著数据,定量和定性,那得出的结论完全相反。如果我们的努力和资金闲置产生的结果,我们怎么能有效地向前推进,继续降低感染率?

通过反思,重新审视文学,并与工作人员和托尼很多很多的谈话参与,我决定改变我的观点。也许提供了工具,比如床头消毒泵的地址的东西,我们的团队理解为是一个问题,最终产生一个西化的干预和结果。虽然我仍然由我们项目的功效在手部卫生的改善方面的立场,有什么好是一种干预如果不使用它?

在视角的转变意味着我们不得不考虑一个不同的方法:如果什么工作人员诊断问题并提出干预自己?

慢慢的这个想法通过这些对话和反射出现,为广大的我在乌干达的时候,我继续发展这个想法,考虑我怎么可能自己授权病房的工作人员设计和实现围绕感染控制自己的干预。提出这个概念到病房后,许多工作人员(从护士到医生到清洁人员)们踊跃参加。因此,我们形成的mnrh神经外科感染控制小组(NICT)。

与托尼和我们当地的记者工作,我开发了连续的会议议程是带领团队从项目开发过程中,从集思广益的目标,以最终确定数据收集计划。每一个议程上传到网上的文件,这使得托尼和我看到的反应,提供援助在需要的地方,并提供具体化的目标,以帮助mnrh人员等的支持。一旦他们的计划设置,我们聘请了当地的观察员将收集的NICT的干预现场数据。那么我们就可以帮助NICT分析和解释他们的新协议的结果。

在这个过程中的每个发展进一步明确了最终目标,导致我对我的论文的首要问题:正在形成并支持本地的,基于团队的结构设计,并从神经外科病房内执行感染控制协议的有效途径,以减少感染,提高依从性良好的感染控制措施?我预计,这种主位研究,最大限度地提高输入和当地利益相关者的角度来看,将有助于确保该协议是最大限度地适合的设置和尊重它的局限性。

过去的这个夏天,我发现我以前的项目和乌干达的经验情境如何干预可能在病房工作。我很高兴能在今年继续同病房工作的希望,从NICT内的动态和成果可能成为今后的感染控制合作在低收入和中等收入国家的情况。

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这篇文章最初发表于 低音连接网站.

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