疫苗犹豫不决的多面性

公布2019年4月21日 下 研究新闻

写 苏珊·加拉格尔

疫苗犹豫不决的多面性

通过istock图像。

父母在世界各地可以同意至少有一点:他们想要最好为自己的孩子。而对于大多数“最佳”包括身体健康和福祉。那么为什么有些家长把自己的孩子在危险的,潜在致命的传染性疾病的风险通过不根据疾病控制和世界卫生组织中心规定的时间表越来越疫苗? 

回答这个问题是非常复杂的,这就是为什么疫苗犹豫不决,不愿或拒绝接种尽管可用性疫苗,保持这样的国际公共卫生界一个令人头痛的问题的一部分。事实上,它被命名的一个 在2019年全球10大健康威胁.

背后疫苗怀疑论者犹豫的原因千差万别,他们不愿意孩子接种疫苗也需要不同的形式。一些家长拒绝为孩子所有疫苗,而其他人只拒绝某几个或只是不遵循建议的时间表,间隔接种出来的时候在较长时期内。因为这种较大的差异,增加疫苗的接受需要高度定制的策略,具体的关切作出回应。 

几个网赌网址app的研究,其中包括网赌网址app全球健康研究所学部委员 lavanya·瓦苏德 和儿科医生 杰弗里·贝克芯片沃尔特,是那些试图更好地理解背后疫苗犹豫不决的复杂的原因,并确定疫苗纾缓忧虑的更有效的方法之一。

从社会的角度来看,我们需要保护这些孩子[谁不能接种疫苗],这是家长要孩子接种疫苗的原因之一。

lavanya瓦苏德万,家庭医学和社区卫生和全球卫生的助理教授

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它不只是你的孩子

在决定是否要服从你的孩子疫苗注射可能会感觉像一个强烈的个人决定,但它实际上是一个选择,可以在社区和超越中影响他人的健康。

“很多家长,它只是看起来不正确,他们不得不屈服于社会。他们觉得这应该是他们正在做的只是他们的孩子的决定,”杰弗里·贝克,在网赌网址app儿科教授说。

疫苗犹豫不决已经在整个历史上无数的爆发作出了贡献。近年来,例如,在反疫苗情绪的上升已对麻疹的复苏做出了贡献在美国:截至4月19日, 626麻疹个案已被证实在22个州,案件的第二高的数字报道,在美国由于麻疹被淘汰在2000年,但麻疹等疾病不仅影响父母的孩子谁接种的退出。

更多的人在一个社区谁通过接种疫苗是免疫的疾病,可能是小于那些谁没有接种过疫苗将与感染个体接触。这种“群体免疫”保护那些谁不能接种,例如,免疫系统受损或癌症疫苗可预防疾病的儿童。

“有些人忽视的事实是有孩子是有病,他们不能从疫苗获益整个人群,说:” lavanya瓦苏德万,家庭医学和社区卫生和全球卫生的助理教授。 “从社会的角度来看,我们需要保护这些孩子,这是家长要孩子接种疫苗的原因之一。”

背景事项

历史表明,一个战略,从来没有行之有效的强制接种到一个不愿公开。在20世纪的美国之交,例如,反对政府干预和个人自由的坚定信念自由主义的担忧加剧对抗天花疫苗接种运动,贝克说,医疗历史学家谁研究疫苗的历史和争议。

“执法人员会去挨家挨户地问别人同意接种疫苗,接种疫苗的演出证据或给予罚款,”他说。 “这是一次相当侵入一种执法当人们对这个级别的生活政府的参与是不常见的,它引起了相当广泛的反应。”

同样,今天的美国个人主义和消费主义文化也影响父母对疫苗接种的决定。 “很多美国人想从一个角度个人消费点药,”贝克说。几十年来,他指出,患者往往要自己做健康的决定,而不是医生或政府告诉他们该怎么做。这种心态也适用于父母考虑为他们的孩子接种疫苗。

强制接种疫苗抵抗是由世界卫生组织工作组在2015年确定的疫苗犹豫不决的主要因素之一。 报告。该集团提供,概述三类有助于疫苗犹豫不决因素的模型:语境的影响,个人和团体的影响,以及特定疫苗的问题。 ·瓦苏德,面包师和沃尔特已经在他们的研究中发挥见过这些影响,并且对于面包和沃尔特,在他们的临床实践中也是如此。

面包分给制药行业的一个问题父母的不信任在他的小儿疫苗讨论的做法,作为另一种语境影响提高。一些家长,他说,建议儿科医生的动机大力推广疫苗,因为他们的连接或推定关系到他们发展的行业。

瓦苏德万,谁在坦桑尼亚,洪都拉斯和美国进行疫苗犹豫不决的研究,援引坦桑尼亚农村另一语境影响:当一个社会可以有机会获得推荐的疫苗接种,不可预知的情况下,一台主机可以复杂化他们利用他们的能力。妇女在一项研究中,例如,表达了前往诊所的费用挫折,在诊所和不可靠的电力来源漫长的等待时间,以保持疫苗冷藏,这有时意味着他们的孩子也不会在获得的,尽管他们勤奋接种疫苗诊所。这些麻烦可能会导致矛盾有关未来推行疫苗接种他们的孩子。  

新闻报道和特别高调名人的意见也可以严重影响周围家长的决策中。其他背景因素包括宗教信仰和一国与疫苗过去的经验。 

我的朋友,我的家人和我

用疫苗,还是那些朋友和家人的个人经验的成员,也影响对疫苗我们的态度。乘坐感,例如:“许多人认为流感疫苗给你感染流感,他们会告诉你如何发生在他们身上或朋友的故事,”贝克说。 “但是这不可能是真实的,因为它是一个灭活疫苗。”相反,接受疫苗接种之后感染流感通常情况是因为疫苗时,许多病毒和细菌都流传着冬季期间给予,一年的时间。人们也往往与任何病毒感染混为一谈流感。 

父母对疫苗的知识是其决策的另一个因素。例如,瓦苏德万已经通过她遇到的大多数人研究在坦桑尼亚东南部姆特瓦拉区知道,疫苗是重要的,但他们可能不明白它们是如何工作的细节或为什么他们有益。在这些社区中,人们主要依靠医疗服务提供疫苗的信息,但往往是供应商不具备带宽律师的父母和回应他们的问题。 “在一个医疗机构,我访问了,一组40个左右的母亲正在等待从一个供应商为他们的孩子得到的服务,”她回忆说。 “但只是没有足够的时间。”缺乏了解,对疫苗可能影响父母的在规定的免疫程序的承诺。 

有些家长可能会拒绝或延迟的疫苗,因为他们认为追赶目标疾病如过于遥​​远,太遥远的未来采取行动的风险。网赌网址app的儿科医生和研究员沃尔特芯片认为这种心态发挥出了疫苗为人类乳头状瘤病毒(HPV),性传播病毒,能导致子宫颈癌。疫苗通常给予前青少年的男孩和女孩。在这个年龄段,孩子们在成熟的不同阶段,有时很难让家长认识或承认自己的孩子最终会性活跃,他说。 

“疫苗是预防未来可能的疾病,”他说。 “得到子宫颈癌的风险是不直接,而获得像脑膜炎疾病是可能立竿见影。”

有关健康预防,信任或不信任在参与接种疫苗和同伴群体规范机关信仰是其他个人和群体的影响的例子。

瞄准了疫苗

疫苗犹豫不决牯围绕食物的安全性的最大因素之一。风险和侧面的担忧影响,许多无端的,是一个主要原因家长拒绝疫苗。在20世纪70年代,例如,白喉,破伤风和百日咳(DTP)疫苗指称引发高烧,抽搐,甚至是永久性的脑损伤,导致一些家长拒绝疫苗为他们的孩子。虽然大型的流行病学研究,最终证明了疫苗的安全性,很多人仍持怀疑态度。同样,对麻疹,腮腺炎和风疹疫苗导致自闭症的担忧,尽管强有力的科学证据,相反浮现在上世纪90年代和一些群体中仍然萦绕。

其他家长也不会质疑疫苗或疫苗组的安全性,但持谨慎态度同时给予多种疫苗,既可作为几枪或与一次性给予一些疫苗。结果,他们选择推迟一些疫苗。 “有些家长觉得在同来访给予这么多的抗原是不是为孩子的健康,说:”瓦苏德万。 “的看法是,我们过度负担孩子的免疫系统,但我们实际上经常暴露于病原体和刺激我们的免疫系统在我们日常生活中的抗原。”

贝克指出,间隔出像妥协,很多家长谁斗争导航的疫苗信息从各种渠道复杂的网络,他们读到的和听到的疫苗感觉。 “你想决定什么最适合你的孩子。你去在互联网上。你看不同的东西。您尝试向谁决定信任,但争论的双方可以变得相当复杂,”他说。 “一个反应是选择什么样的似乎是在中间,中间的路线的方法。”

但这种做法是有问题的,面包师笔记,不只是因为它会使儿童在延迟期间获得疫苗可预防疾病的风险,而且还因为它很难让医生和家长跟踪替代疫苗时间表。

其他疫苗的具体问题,可导致疫苗犹豫不决包括成本,疫苗的管理方式,并到一个人的健康保健提供者表示在疫苗的信任程度。

量身定制,多管齐下

在范围广泛的传播怀疑在人们心目中对疫苗问题使问题非常具有挑战性的地址。提高疫苗的接受需要定制,以反具体问题的干预措施,但瓦苏德万,面包师和沃尔特都认为有效的,恭敬的沟通和建立信任是许多解决方案的心脏。

华特股份共同的情绪,即疫苗在对抗疾病和所产生的那些疾病,有助于人们的矛盾心理的稀有大约有自己的孩子成功接种。因此,他说,这对医生的公共卫生运动非常重要,还有,极力强调这些疫苗可预防疾病造成的风险。

面包师经常月初启动对与患者的父母在他的这些谈话的诊所,但他也听并验证家长的关注和了解各种疫苗的问题。 “我真的认为它归结为信任,”他说。 “家长需要能够信任他们的孩子的初级保健医生。”贝克问父母他们是如何看待疫苗开放式的问题,与约含疫苗的科学可靠的信息网站股票讲义和过多次访问让一个平衡的对话展开。他发现,通过这种方法,大多数家长最终会接受疫苗接种规定。 

和·瓦苏德敦促科学家和医生成为有关疫苗识字公共领域更加直言不讳。 “我们可以发布在同行评审期刊的文章,但公众是渴求的信息,他们往往求助于社会化媒体和新闻媒体,”她说。 “所以我们必须写更多的意见件和博客,使我们的信息更容易获得。”

目前,瓦苏德万是共同领导一个 学生研究团队 被检查的学习如何更有效地手艺说服力亲接种消息的希望信息的原疫苗和抗免疫源之间的异同。搞清楚谁是最引人注目的影响力是以及如何应对有关疫苗的负面消息,她说,将是关键。

团队也在研究疫苗拒绝或延迟在网赌网址app医疗系统的整体规模。他们检查卫生系统的数据和采访杜克儿科患者的家长对他们的态度和相关疫苗的担忧。 “疫苗犹豫不决是如此背景下特定的。父母在北卡罗莱纳州可能有比其他国家不同的观点,”瓦苏德万说。 “我们要改善接受疫苗的公爵,再跟父母可以帮助我们了解如何。”

这一周,4月24日至4月30日,是世界免疫周。检查出的资源,故事和更多 世界卫生组织网站.

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